29 октября - Всемирный день борьбы с инсультом. Профилактика ишемической болезни сердца

.

Одним из самых распространенных заболеваний сердца и основной причиной смерти является ишемическая болезнь сердца (ИБС).

Ишемическая болезнь сердца - хронический патологический процесс, обусловленный недостаточностью кровоснабжения миокарда. Чаще всего ИБС вызывается атеросклерозом, закупоркой артерий холестериновыми бляшками. Вторая по распространенности причина ИБС - закупорка коронарных (сердечных) артерий тромбом.

Ишемическая болезнь сердца может протекать в трех клинических вариантах: стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза.

Стенокардия, или грудная жаба, возникает тогда, когда в сердечную мышцу поступает меньше крови и кислорода, чем необходимо.

Болезнь проявляется загрудинными болями. Они могут «отдавать» в шею, челюсти, зубы, в левую руку, под лопатку, в область живота. Приступ может сопровождаться чувством тревоги, нехватки воздуха и затрудненным вдохом. Как правило, боль продолжается от 1 до 15 минут и проходит после приема нитроглицерина (под язык).

Самым опасным проявлением ишемической болезни сердца является инфаркт миокарда.

Инфаркт миокарда возникает, когда просвет коронарной артерии закупоривается тромбом или холестериновой бляшкой. Участок сердечной мышцы погибает, переставая получать нужное количество крови и кислорода.

У одних больных инфаркту предшествуют учащающиеся приступы стенокардии в течение 10-15 дней. У других он развивается без предвестников - внезапно. Грудная боль при инфаркте более выражена, длится дольше и не проходит после отдыха или приема нитроглицерина под язык. При инфаркте миокарда также наблюдаются тошнота, резкая слабость и потливость. Началом инфаркта считают интенсивную и продолжительную загрудинную боль (более 30 минут). Очень часто инфаркт миокарда заканчивается смертью человека.

Кардиосклероз - это замещение сердечной мышцы соединительной тканью. Произошедшие инфаркты сердечной мышцы резко убыстряют этот процесс. Кардиосклероз приводит к сердечной недостаточности.

Запомните, что только врач может правильно установить причину боли в области сердца, поставить диагноз и назначить необходимое лечение.

Ишемическая болезнь сердца представляет собой конечный результат взаимодействия целого ряда факторов риска, которые делятся на две группы - устранимые и неустранимые риски.

К устранимым факторам относятся риски, на которые человек может каким-либо образом повлиять, постараться избежать их в своей жизни, уменьшить или полностью нейтрализовать их воздействие. К ним относятся:

- Курение. Угарный газ, присутствующий в табачном дыме, повреждает внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и повышает риск развития атеросклероза. Кроме того, никотин способен сузить кровеносные сосуды. Например, у женщин, выкуривающих в день пачку сигарет, шансы на развитие ИБС в 6 раз выше, чем у тех, кто никогда не курил. А у курящих мужчин они повышаются в 3 раза.

- Неконтролируемая гипертония. При повышенном кровяном давлении (140/90 мм рт. ст. и выше) просвет артерий становится более узким из-за снижения их эластичности.

- Высокий уровень холестерина в крови (норма 5 ммоль/л). Он приводит к развитию атеросклероза, при котором формируются жировые бляшки, закупоривающие сосуды.

- Ожирение и вызванное им нарушение обмена веществ, в том числе и липидного (жирового) обмена. Вес человека должен оставаться идеальным в течение всей жизни.

- Недостаток движения. У людей, ведущих сидячий образ жизни, риск развития ИБС повышен. Физические упражнения улучшают кровоснабжение миокарда за счет функционирования коллатералей.

- Эмоциональное напряжение и стрессы. Психические нагрузки могут вызвать сужение коронарных сосудов. Поэтому благоприятный, доброжелательный эмоциональный фон - исключительно мощное средство профилактики ИБС. Это касается и отношений в семье, и эмоций, которые человек переживает на работе.

К неустранимым факторам относятся риски, которые представляют собой некую данность, то есть, такие условия и обстоятельства, от которых невозможно избавиться или как-то на них повлиять Неустранимые факторы риска: возраст (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет), пол (мужской), наследственность (раннее развитие ИБС у родственников).

Первичная профилактика ИБС проводится среди людей без клинических проявлений заболевания, то есть практически здоровых. Она заключается в изменении образа жизни. Это - переход на систему здорового питания, повышение физической активности, нормализация веса, отказ от табака, улучшение эмоционального фона.

Кроме того, разумеется, важны регулярные профилактические осмотры, диспансеризация и своевременное лечение заболеваний, которые могут спровоцировать развитие ИБС (гипертоническая болезнь, сахарный диабет).

И самое главное, профилактика ишемической болезни сердца должна начинаться с детства.

Будьте здоровы!