Пневмония. Информация для пациентов

Пневмония или воспаление легких - это инфекционное заболевание легких, поражающее альвеолы (легочную ткань). Болезнь вызывается микроорганизмами: вирусами, бактериями, грибами. 

Как развивается пневмония

Мы окружены микроорганизмами. Они в воздухе, на нашем теле, на продуктах питания и предметах. В обычных условиях, дыхательные пути выступают естественным фильтром, и не пропускают микробы в легкие. Если работа этого фильтра нарушается, микробы попадают в легкие и вызывают их воспаление.

Факторы риска пневмонии

Наиболее подвержены риску люди:

• младше 5 или старше 65 лет
• курящие и/или злоупотребляющие алкоголем
• больные муковисцидозом, хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ), астмой
• имеющие заболевания, снижающие иммунитет (СПИД, ВИЧ, рак)
• принимающие препараты от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ( ГЭРБ)
• недавно перенесшие простуду или грипп
• недавно госпитализированные в отделение интенсивной терапии
• которые подвергались воздействию определенных химических веществ или загрязнителей.

Симптомы пневмонии

Симптомы пневмонии обычно схожи с симптомами простуды или гриппа, затем к этим симптомам присоединяются [очень] высокая температура , озноб и кашель с мокротой. 

Общие симптомы пневмонии:

• кашель 
• мокрота (может быть разного цвета и консистенции). 
• высокая температура, обычно 38 и выше градусов 
• учащенное дыхание и одышка 
• озноб 
• боль в груди, которая обычно усиливается при глубоком вдохе 
• учащенное сердцебиение 
• слабость, быстрая утомляемость 
• потливость 
• головная боль 
• боль в мышцах 
• спутанность сознания или бред, особенно у пожилых людей 
• тусклый или пурпурный цвет или цианоз кожных покровов 

Симптомы и их выраженность могут варьироваться в зависимости от целого ряда условий. Также могут наблюдаться симптомы, характерные для поражения желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, диарея).

Лечение пневмонии

Перед назначением лечения от пневмонии врач должен ответить на несколько важных вопросов. А именно:

• Вирусная пневмония или бактериальная? От ответа на этот вопрос зависит необходимость назначения антибиотиков. Вирусные пневмонии в назначении антибиотиков не нуждаются. 
• Нет ли признаков более редких видов пневмонии, например, грибковой или микоплазменной. В этом случае тактика лечения будет иной. 
• Где лечить пневмонию, дома или в больнице? Обычную пневмонию, вирусную или бактериальную, в отсутствии осложнений, можно и нужно лечить дома. 

Госпитализация может понадобиться:

• Пациентам старше 65 лет 
• Пациентам со сниженной функцией почек 
• Пациентам с систолическим артериальным давлением ниже 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. ст.) или диастолическим артериальным давлением ниже 60 мм рт. ст. 
• Пациентам с признаками дыхательной недостаточности (30 или более вдохов в минуту (для взрослых), участие в дыхании вспомогательных мышц) 
• Пациентам с низкой температурой тела 
• Пациентам с избыточно учащенным или наоборот редким сердцебиением 

Если врач предполагает, что понадобится вспомогательное аппаратное дыхание, то пациент может быть помещен сразу в отделение интенсивной терапии

Дети могут быть госпитализированы, если:

• Они младше 2 месяцев 
• У них наблюдается вялость или чрезмерная сонливость 
• У них проблемы с дыханием 
• У них низкий уровень кислорода в крови 
• Они кажутся обезвоженными 

Препараты для лечения пневмонии

Антибиотики - основной класс препаратов в лечении бактериальной пневмонии. Начальная антибактериальная терапия назначается эмпирически, то есть сначала пневмонию предлагают лечить одним из наиболее используемых антибиотиков для лечения инфекции дыхательных путей.

Если эмпирически подобранная терапия оказалась неэффективна, может потребоваться бактериальное исследование мокроты с определением чувствительности к антибиотикам. Если лечение проводится в домашних условиях, то предпочтение отдается таблетированным формам антибиотиков.

Если больной находится в стационаре, то внутривенным.

Нестероидные Противовоспалительные Средства (НПВС, НПВП) позволяют контролировать температуру тела и боль.

К препаратам, останавливающим кашель, нужно относиться с осторожностью. Кашель позволяет освободить легкие от мокроты. Мы рекомендуем средства от кашля только в том случае, если кашель особенно мучителен.

Эффект от лечения наступает достаточно быстро. Через 3-5 дней терапии пациент обычно чувствует себя существенно лучше. Если же облегчение не наступает, то необходимо повторное обращение к врачу.

Домашние, народные и прочие средства в лечении пневмонии

Для облегчения состояния следует:

• Больше отдыхать 
• употреблять достаточное количество жидкости 
• увлажнять воздух 

Профилактика пневмонии

Чтобы помочь предотвратить пневмонию мы рекомендуем:

• Сделайте прививку. Вакцины доступны для профилактики некоторых видов пневмонии и гриппа. Обсудите со своим врачом необходимость вакцинации. 
• Убедитесь, что ваши дети привиты. 
• Соблюдайте правила гигиены. Чтобы защитить себя от респираторных инфекций, которые иногда приводят к пневмонии, регулярно мойте руки или используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе. 
• Не курите. Курение нарушает естественную защиту легких от респираторных инфекций. 
• Высыпайтесь, регулярно занимайтесь спортом и соблюдайте здоровую диету.