Острый коронарный синдром (ОКС) – это группа клинических признаков и симптомов ишемической болезни сердца (ИБС), дающих основание подозревать развивающийся острый инфаркт миокарда (ИМ) или нестабильную стенокардию, в основе которых лежит единый патофизиологический процесс – тромбоз различной степени выраженности, формирующийся над областью разрыва атеросклеротической бляшки или повреждения (эрозии) эндотелия.
Основные внешние факторы риска:
- Курение
- Несбалансированное питание
- Малая физическая активность
- Стрессы
По прошествии времени количественный эффект рисков накапливается, происходит трансформация в качественные изменения – болезни, которые уже относятся к внутренним факторам риска острой коронарной недостаточности:
Наследственность
Стойкое повышение липидов в крови и атеросклероз
Ожирение
Артериальная гипертония
Сахарный диабет
Как проявляется острый коронарный синдром?
Симптомы заболевания могут развиваться на фоне полного благополучия. На фоне нервного напряжения или повышенной физической нагрузки, либо в покое, вдруг появляется жгучая, сжимающая боль за грудиной, т.е. в середине грудной клетки, распространяющаяся в левую сторону, отдающая в левую руку, плечо, спину, челюсть, шею. Часто сопровождается слабостью, затруднением дыхания, появлением холодного пота, чувством страха смерти. Иногда заболевание проявляет себя рвотой или неприятными ощущениями в желудке, перебоями в сердце или потерей сознания.
• Если боль возникает во время физической нагрузки или во время ходьбы – немедленно прекратить нагрузки, остановиться и сесть.
• Если боль возникает в покое, в положении лежа – сразу же сесть с опущенными ногами.
• Открыть окно, расстегнуть затрудняющую дыхание одежду, обеспечить доступ свежего воздуха.
• Принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или вспрыснуть под язык 1 дозу спрея изокет. При отсутствии эффекта принять указанные препараты повторно (нитроглицерин в таблетках с интервалом в 5 минут, не более 3-х раз. В случае появления головных болей на прием нитроглицерина следует сочетать их прием с анальгетиками или валидолом.
• Больной должен знать о том, что если боль сопровождается резкой слабостью, бледностью, холодным потом, головокружением, это могут быть признаки снижения артериального давления и прием нитроглицерина противопоказан. В этих случаях следует лечь, сразу же вызвать врача скорой помощи.
• При повышенном артериальном давлении – прием внутрь или под язык 25мг каптоприла либо другого быстродействующего гипотензивного препарата в необходимой дозе.
• Если боль длиться более 30 минут и боль не проходит после 3-хкратного приема нитроглицерина – немедленно вызвать врача скорой медицинской помощи, при этом до прибытия скорой помощи разжевать 325 мг ацетилсалициловой кислоты (аспирина).
Скорее всего, у Вас развился острый коронарный синдром (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия).
Немедленно вызывайте скорую помощь!
Диспетчеру скорой помощи нужно четко и внятно перечислить жалобы, по возможности точно указав время их возникновения. При длительности болей свыше 30 минут следует подозревать развитие инфаркта миокарда.
Помните: самую эффективную своевременную помощь больному можно оказать только в первые 6-12 часов от начала развития симптомов.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний:
Она включает в себя постоянный контроль артериального давления, уровней холестерина и сахара крови, массы тела, здоровый образ жизни: отказ от курения и умеренное потребление алкоголя, достаточная физическая активность, правильное питание с ограничением жирной пищи и включение в рацион свежих овощей и фруктов, рыбы. Соблюдение этих рекомендаций поможет Вам снизить риск развития сосудистых катастроф.
• поддерживайте в норме артериальное давление, а также следите за погодой, например, для людей с повышенным артериальным давлением опасны жара и геомагнитные бури;
• нормализуйте уровень сахара в крови; холестерина крови;
• больше двигайтесь, достаточно гулять на свежем воздухе не менее получаса в день;
• бросьте курить, пристрастие к табаку – один из самых агрессивных факторов риска;
• постарайтесь сбросить лишнюю массу тела.
Своевременно обращайтесь к участковому терапевту по месту жительства. |
